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如何选用巯基类解毒剂
  
  

巯基类解毒剂通过与人体组织中的巯基相竞争,与体内的有害金属形成更稳定的巯基金属络合物,促使毒物排出和酶活性恢复,达到解毒的目的。目前中心储备的巯基类解毒剂有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸和青霉胺等,临床可根据不同需要选用。

二巯基丙磺酸钠可供静脉、肌肉注射。因注射后吸收快,解毒作用较强、较快,毒副反应也较小,多用于治疗急、慢性汞中毒、砷中毒,对铬、铋、铅、铜、锑等金属中毒也有一定的疗效,但不用于砷化氢中毒。

二巯基丁二酸可经胃肠道吸收,副作用较少,口服后对多种金属有明显的促排作用,常用于汞、铅、砷、锑等金属中毒。因剂量小,使用方便,也常用于儿童铅、汞等金属中毒的治疗。

青霉胺为一含巯基的氨基酸,易经胃肠道吸收。但驱铅作用不及依地酸二钠钙,排汞作用不及二巯基丙磺酸钠,目前主要用于铜、锌、镉、镍、钴、铋、金等金属中毒、肝豆状核变性病和免疫性疾病。因青霉胺与青霉素有交叉反应,在使用前应作青霉素过敏试验,阳性者忌用。

 

福建省职业病与化学中毒预防控制中心  医务科

20171227